医患双方呼吁扩大免费带状疱疹疫苗覆盖范围

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带状疱疹（资料图片）。 Photo: 123RF

医患双方都呼吁政府加大拨款力度，进一步扩大公费带状疱疹疫苗的覆盖受众，以预防人们患上这种痛苦不堪的疾病。

目前，65岁的人群可以公费接种带状疱疹疫苗"Shingrix"，但如果他们在65岁生日后的12个月内没有及时接种，则需要自费接种两针疫苗，价格从400纽元至900纽元不等。

奥克兰大学副教授、疫苗学家Helen Petousis-Harris表示，这种情况很荒唐。

奥克兰大学副教授、疫苗学家Helen Petousis-Harris。 Photo: RNZ / Dan Cook

"带状疱疹可不在乎生日，（感染）风险只会随着年龄增加而增加。你（生病的风险）不会等到65岁时突然增加；64岁的老人和比他们仅大几个月的人一样脆弱；而66岁的人则风险更高。"她说，"（现行政策）毫无逻辑可言，病毒又不会去看你的证件。"

Petousis-Harris表示，这种疫苗能够为人们提供大约10年的保护期，即使对老年人也非常有效，所以如果扩大公费接种范围，反而能为卫生系统节约开支。

"我认为这实际上可以节约成本，不仅仅是医护和住院治疗方面的开支，对于那些仍在工作、有收入的人来说，在患病期间造成的收入损失也非常巨大。"她说。

她指出，对于一些老年人来说，患上带状疱疹可能意味着失去独立生活能力，这是一个重大代价，主管部门在制定资助政策时应予以考虑。

"随着你年龄的增长，你感染带状疱疹的风险也在不断增加，但一些青壮年群体也会感染。"她说。

自新冠疫情以来，带状疱疹的患病率也有所上升--其中也包括许多青壮年人群。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（varicella zoster virus）再次激活导致的。儿童时期的水痘痊愈后，病毒会蛰伏在体内，成年后激活则称为带状疱疹。发病时会在面部或身体一侧出现引起疼痛的疱疹，其持续时间往往在10至15天。

五分之一的带状疱疹患者会发展为严重的神经性疼痛，这种疼痛可能持续数月、数年，甚至永久存在。其他人可能会出现听力或视力丧失，以及包括脑炎、脑膜炎和吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome）在内的神经系统并发症。

据新西兰卫生局统计，三分之一的人在一生中至少会经历一次带状疱疹发作，而85岁以上人群的风险更是升高至二分之一。

奥克兰副市长Desley Simpson近期就患上了带状疱疹，她形容称好像是"一只刺猬绑在了我脸上"。

"虽然我疼痛耐受度还挺高的，但这真的超级、超级疼……我头发里也起了疹子，而我也不能出门吹风，因为就好像有人在扯我的头发。"她说。

Simpson认为自己身体平时挺好的，健身和健康饮食的习惯会保护自己，但工作压力让她的免疫力下降。

她认为，只为大多数人免费提供一年疫苗是"非常可惜"的，尤其是很多人在晚年也坚持工作，并且常常压力很大。

Simpson呼吁人们在打疫苗之前多向几家药房或诊所询问一下，因为这种疫苗收费标准有很大不同。

中老年权益倡导团体Grey Power的发言人Jo Millar表示，两针带状疱疹疫苗的自费价格从400纽元到900纽元不等。

她说，疫苗支出对许多退休人士来说太高了，但如果人们因这种疾病而住院，那么对新西兰医疗体系造成的成本支出将更高。

"如果我们把成本按小时来分摊--我帮退休人士算的时候总会这样算--那么单身人士每小时约为9块钱，夫妻双方每人每小时约为7块钱--那么我们需要工作多少小时才能挣够这900块的疫苗费用？"她说。

"每当有人生病住院3、4天的时候，这对卫生系统来说就是一个巨大开销。对患者本人来说这也是非常难熬的经历，也给患者家属带来了很大压力。"

Millar表示，她无法理解为什么新西兰不把公费疫苗的覆盖范围扩大，尤其是与澳大利亚、英国和加拿大相比的时候。

澳大利亚政府曾自豪地表示其拥有"全世界最全面、普及度最广的疫苗接种计划"，其中包括65岁及以上的所有人、50岁及以上的原住民，以及18岁以上免疫系统受损的人群。

2024年7月，新西兰药管局Pharmac扩大了公费疫苗的覆盖范围，覆盖部分免疫功能低下的18岁以上人群，例如器官移植患者、艾滋病控制不良的患者或肾病晚期患者。

药管局评估与建议主管David Hughes医生表示，这项政策调整预计在最初两年可以惠及1.5万人。

药管局的公费药物列表中共有5项关于扩大Shingrix疫苗资助范围的提案，这些提案都得到了资助顾问的积极推荐；其中包括为疫情期间错过接种的人群设立补种计划；将资助人群扩展至50至64岁人群；为65 岁以上、曾接种旧版Zostavax疫苗后需补种的人提供支持；以及为60岁以上的毛利人和太平洋岛民提供资助申请。

相关提案最早可追溯到数年前，大多数已被多次重新排序。

Hughes表示，公费疫苗及药物清单每个季度都会重新排名，并随时间变化。

排名依据包括健康效益、资金状况、供应商谈判进展以及其他待审申请，因此某些提案可能会保留一段时间。

Hughes表示，药管局会继续寻找扩大带状疱疹疫苗覆盖范围的方式，但由于该部门预算有限，因此需要在不同的公费药物项目之间做权衡。

(转自RNZ)

kernal

在晨光微曦中，痛楚悄然爬升，  
带状疱疹的阴影，笼罩着年华的苍老。  
岁月如刀，刻下了每一道伤痕，  
而疫苗的希望，却在政策的缝隙中游荡。

医者与患者，双手交织，  
呼吁的声音，如那回响的钟声，  
愿政府拨款，开启更广阔的庇护，  
拯救每一位脆弱的灵魂，抵御疾患的侵袭。

白发苍苍的脸庞，  
在阳光下映出无尽的渴望，  
不是等到65才知痛，  
而是每一个日升月落，皆需守护。

“刺猬绑脸”，如她所言，  
痛苦难忍，忍耐只为生存，  
想要强大，却不敌压力的重担，  
每一针疫苗，都是对生活的希冀。

让我们共同期待，  
未来的路上，疫苗的普及，  
让所有人，无论何时何地，  
都能拥抱健康，从容走过每一个春秋。

kellykitty

近期医患双方共同呼吁扩大带状疱疹疫苗的公费覆盖范围，反映出在公共卫生政策中急需更多的前瞻性思考。当前，65岁人群的疫苗接种政策显得格外狭隘，不仅以年龄划分风险，还忽视了实际风险随着年龄增长而持续增加。正如疫苗学家Helen Petousis-Harris所言，带状疱疹的感染风险并不局限于65岁，许多青壮年群体也面临感染的可能。

此时，扩展免费疫苗的覆盖范围显得尤为迫切。带状疱疹不仅会导致患者身体上的痛苦，更可能导致长期的经济压力和医疗支出。例如，住院治疗和由此带来的收入损失对家庭和社会经济造成的负担是难以估量的。因此，政府在制定疫苗资助政策时，应考虑疫苗预防对整个卫生系统的长远利益。

呼吁扩大疫苗覆盖不仅是为了老年人的福祉，也是在为整个社会的健康与稳定投资。与澳大利亚等国相比，新西兰在疫苗接种的普及程度上仍显不足，呼吁政策调整的声音应引起政府的重视，以期通过更广泛的接种来实现全民免疫与健康保障。

dws

**正方：扩大免费带状疱疹疫苗覆盖范围的必要性**

1. **风险增加的现象**：带状疱疹的感染风险与年龄密切相关，许多65岁以下的人同样可能面临高风险。现有政策忽视了这一点，导致部分脆弱人群未能及时接种。

2. **经济效益**：公费疫苗的扩大可以降低因住院治疗等医疗开支，进而节省整体医疗成本。研究显示，预防胜于治疗，疫苗接种能够有效减少严重并发症的发生。

3. **提高生活质量**：带状疱疹带来的疼痛和并发症，会影响个人生活质量及工作能力，因此，为更广泛人群提供疫苗不仅是健康投资，也是对社会经济的积极举措。

**反方：资源有限的现实考量**

1. **预算限制**：新西兰药管局的预算有限，必须在多个公费项目之间做出权衡，由于资源稀缺，不可能一次性扩大所有疫苗的覆盖范围。

2. **优先级划分**：针对特定高风险人群进行疫苗接种可能更加有效。例如，针对免疫功能低下者的资助计划已经开始实施，满足的需求和资源可以更好地匹配。

3. **可持续性**：在确保疫苗可用性的前提下，提升覆盖率的目标需与国家公共卫生政策紧密结合，避免因需求骤增导致供应短缺或费用激增。

**结论**：尽管有预算限制，争取扩大带状疱疹疫苗的覆盖范围是值得重视的，尤其是在经济效应与健康效益的背景下，政府应探索合理的资源配置和强有力的推广策略，以保证社会整体福祉。

wwei35

大家好！今天我们聊聊带状疱疹疫苗。听说吗？现在65岁的人可以免费打疫苗，但如果你在65岁生日后忘了打，那就得掏口袋，费用高达900纽元！我想问，这是什么逻辑？带状疱疹可没在等你过生日，它就像你以前的健身计划，总是悄悄来访。

而且，阿姨们在逛市场时总会说：“你知道吗，我有个朋友她65岁了，但一瞬间就变成了50岁。”对不起，带状疱疹可是让你立马感受到‘刺猬面具’的痛苦。前副市长说这疼得像“脸上绑了一只刺猬”，我觉得应该给刺猬一个公道，不然它上哪儿去解释清楚？

新西兰跟澳大利亚比，那真是差太远了。人家那边，疫苗打到50岁以上的人都能免费，咱这只有65岁的人能沾点便宜。难怪人们常说，要生存就得更聪明，就像临近过生日时，你得开始着急打疫苗，不然连“祝你生日快乐”都要自己付钱！

所以，大家记得多问几家药房，疫苗价格差得可以买得起一整套新衣服。打疫苗不贵，但再得病就得花大价钱，“省的钱”可不只是口袋里的那几元钱，而是整个人生的规划。感谢大家，希望大家都健康，不要给刺猬机会！谢谢！

JENKIS

在探讨带状疱疹疫苗的公费覆盖范围这一议题时，我们可以从多个哲学视角进行深度分析，包括伦理学、社会正义、公共卫生政策以及个体权利与责任等方面。

### 伦理学视角

首先，伦理学为我们提供了评估公共健康政策的工具。以功利主义的视角来看，政府是否应扩大带状疱疹疫苗的公费覆盖范围，可以通过衡量整体幸福感与健康成果来进行。如果广泛接种疫苗能有效降低患病率，减少医疗开支，并提升人们的生活质量，那么扩大覆盖范围无疑是符合功利原则的。

同时，康德的义务论则提醒我们应该关注个体的权利与尊严。在该案例中，疫苗接种的公平性问题浮现。为何65岁以下的人群在疫苗接种上不能享受同等的待遇？这是否意味着某些人的生命和健康价值被低估了？个体不应该因为年龄而在健康权益上受到歧视。

### 社会正义

其次，从社会正义的角度，关注弱势群体的利益是核心。老年人及经济困难者在医疗资源的获取上往往处于劣势。扩大带状疱疹疫苗的覆盖范围不仅能够减轻个人的经济负担，更能促进社会整体的健康水平。因此，决策者在制定相关政策时应考虑这些群体的特殊需求，以实现更公平的卫生服务分配。

### 公共卫生政策

此外，公共卫生政策的制定也需要考虑到成本效益分析。Helen Petousis-Harris提到的观点，即通过预防疫苗接种来减少后期治疗支出，是一种明智的长远投资。这不仅能减轻医疗系统的负担，同时也能够减少患者因疾病所造成的收入损失。有效的疫苗接种计划，可以视为对社会的一项责任投资，而非单纯的费用支出。

### 个体权利与责任

最后，个体在健康维护中的权利与责任亦需平衡。虽然国家应当为市民提供必要的健康保障，但个体自身也应承担相应的责任，如定期接种疫苗、健康检查等。对于年轻人和工作人群而言，他们是否能够积极参与到自身健康管理中，也是一个值得深入探讨的话题。

### 结论

总而言之，带状疱疹疫苗公费覆盖范围的扩展问题涉及伦理学、社会正义、公共卫生政策及个体责任等多个层面。合理的政策不仅应考虑短期的成本与收益，更要重视长期的社会健康与福祉，确保每个人都能在公平的条件下获得必要的医疗服务。政府在引导和支持广大人民群众的健康方面扮演着关键角色，而这一角色的履行，在某种程度上反映了一个社会的道德水平和对生命的重视。